Для людей з ампутаціями хочуть запровадити єдиний медичний маршрут

МОЗ винесло на громадське обговорення про запуск дворічного експерименту для людей з ампутаціями. Ідея — об’єднати в один маршрут усі ключові етапи допомоги: ампутацію, передпротезну підготовку, протезування, реабілітацію з протезом і супровід після виписки.

Читайте также: Експериментальний інгібітор тирозинкінази від Takeda виявився ефективнішим за Sotyktu у лікуванні псоріазу

У проєкті постанови йдеться про створення цілісного маршруту за моделлю «ампутація — протезування — реабілітація». Його планують випробовувати протягом двох років у визначених медичних закладах.

Мета — скоротити час між етапами лікування, раніше включати пацієнта в реабілітацію, краще координувати роботу хірургів, реабілітаційної команди та протезистів, а також покращити функціональні результати після ампутації.

Проєкт розробили на тлі зростання кількості людей з ампутаціями, зокрема внаслідок збройної агресії проти України. У пояснювальній записці зазначено, що розриви між операцією, протезуванням і реабілітацією можуть призводити до затримок із протезом, гірших результатів відновлення, ускладнень і повторних госпіталізацій.

Що входитиме в маршрут пацієнта

Цілісний маршрут має охоплювати всі основні етапи допомоги людині після ампутації.

Йдеться про:

• клінічне ведення після ампутації;
• передпротезну підготовку;
• оцінювання потреби в протезуванні;
• планування протезування;
• виготовлення, примірку, видачу або налаштування протеза;
• первинне навчання користуванню протезом;
• реабілітацію з протезом;
• супровід після виписки, включно з амбулаторною реабілітацією та корекціями.

Передпротезна підготовка має включати контроль болю, зокрема фантомного, роботу зі станом кукси, профілактику контрактур, тренування рівноваги, сили та витривалості, навчання пересуванню, самообслуговуванню і побутовій адаптації. Також передбачена психологічна підтримка пацієнта, а за потреби — членів його родини.

Читайте также: До Держреєстру внесли нові та перереєстровані лікарські засоби

Хто зможе отримати допомогу в межах експерименту

Участь у проєкті передбачена для пацієнтів, яким ампутацію або екзартикуляцію кінцівки провели у закладі-учаснику. Також маршрут може стосуватися людей, яких після ампутації або реампутації перевели чи скерували до такого закладу для передпротезної підготовки, протезування або стаціонарної реабілітації. Окремо передбачені пацієнти з уже сформованою куксою, які потребують первинного протезування, заміни первинного протеза, його корекції або повторної стаціонарної реабілітації, пов’язаної з протезуванням.

Підставою для включення пацієнта в маршрут буде рішення лікуючого лікаря або мультидисциплінарної реабілітаційної команди, а також задокументована згода пацієнта або його законного представника.

Для пацієнта мають призначити координатора

Одна з ключових змін — поява координатора маршруту. Заклад-учасник має визначити його не пізніше ніж через один робочий день після включення пацієнта до експериментального проєкту.тКоординатор має організовувати взаємодію мультидисциплінарної реабілітаційної команди, допомагати з документами для безперервного проходження маршруту, зокрема щодо забезпечення допоміжними засобами реабілітації, а також планувати супровід пацієнта після виписки.

Мультидисциплінарна реабілітаційна команда має провести первинне реабілітаційне обстеження і перші збори не пізніше трьох робочих днів після стабілізації стану пацієнта або його надходження до закладу.

Оцінювання потреби в протезуванні має відбутися не пізніше п’яти робочих днів з дати рішення про надання допомоги в межах експерименту або з дати, коли команда встановить клінічну готовність пацієнта.

Читайте также: Оптимізована терапія СМА: FDA визнало новий препарат Biogen революційним