Хронічний кашель і задишка: чому жінки страждають більше, ніж чоловіки?

Кашель, який триває понад вісім тижнів, надто часто вражає жінок — і з віком ця диспропорція лише посилюється.

Читайте также: Zdravo в Миколаєві: що варто знати про ультразвукову діагностику

На 30-му Конгресі пульмонологів Франції доктор Лоран Гійменo з Університетської лікарні Тулузи окреслив ймовірні причини цього явища — біологічні, клінічні та психосоціальні. Останній момент тут справді суттєвий: жінки можуть гірше переносити тривалий кашель і гостріше реагувати на соціальний дискомфорт, який він створює.

Перш ніж говорити про механізми, автор зробив важливе застереження: гендерна різниця може частково пояснюватися тим, що жінки частіше звертаються до лікаря з приводу кашлю. З точки зору супутніх захворювань, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, бронхіальна астма та хронічний риносинусит — стани, які частіше зустрічаються у жінок — є відомими тригерами хронічного кашлю. Однак, як зауважив Гійменo, окремий і дуже цікавий елемент цієї картини — гортань.

«Вона надзвичайно інервована, причому її іннервація тісно повʼязана з емоціями — саме тому голос тремтить під час стресу. Синдром подразненої гортані, що проявляється мʼязовим і запальним напруженням цього органа, може викликати функціональну дисфонію, ларингеальну обструкцію або рефрактерний хронічний кашель. Усі ці розлади переважають саме у жінок», — пояснив фахівець.

Читайте также: МОЗ затвердило новий стандарт лікування ювенільного артриту у дітей

Переважання жінок серед пацієнтів із рефрактерним або незʼясованим хронічним кашлем відображає також вищу чутливість кашльового рефлексу. При цьому жіночі статеві гормони поки що не визначені як причинний фактор, також не підтверджена захисна роль тестостерону, зазначив Гійменo.

Схожа картина спостерігається і з задишкою — цей стан виникає, коли між моторною командою дихального центру і механічною відповіддю дихальної системи виникає розузгодженість, яка інтегрується в головному мозку. Жінки можуть відчувати дихальне зусилля раніше і наділяти його більшим емоційним значенням, що в результаті збільшує субʼєктивну тяжкість симптому.

Як повідомила лікар паризької лікарні Пітьє-Сальпетрієр Капюсін Морельо-Панзіні, при однаковій функції зовнішнього дихання жінки відчувають задишку інтенсивніше, ніж чоловіки, — і ця різниця стає особливо виразною після 50 років. Також, з її слів, задишка частіше зустрічається серед жінок у стані соціальної вразливості: безробіття або низький дохід суттєво посилюють цей симптом.

Читайте также: МОЗ оновлює підходи до держзакупівель ліків