Вакуумна насадка оптимізує видалення ниркових каменів

Великі камені в нирках (діаметром 2–3 см) складно прибрати безслідно: що більший камінь — то більше дрібних уламків лишається після його дроблення. Нове дослідження китайських спеціалістів показало, що впоратися з ними допомагає технологія, яка під час операції постійно відсмоктує уламки назовні.

Читайте также: МОЗ пропонує скасувати обов’язкову 15% доплату за інсуліни

Дістатися ниркового каменю можна двома шляхами. Перший — міні-перкутанна нефролітотомія: камінь видаляють із нирки напряму через невеликий прокол шкіри й тканин спини. Другий – уретероскопія, під час якої гнучкий ендоскоп проводять через сечівник і сечовід аж до нирки, а камінь руйнують лазером. У класичному способі реалізації цієї процедури уламки каменю по одному виловлюють спеціальним екстрактором. У новому вдосконаленому ендоскоп вводять через спеціальну вакуумну трубку-насадку, яка безперервно витягує уламки й водночас знижує тиск усередині нирки.

Фахівці з лікарні міста Сіань порівняли три техніки втручання на вибірці зі 156 дорослих пацієнтів, прооперованих у 2022–2024 роках. Найшвидшою виявилася нефролітотомія, що займала у середньому 67,6 хвилини. Вакуумна уретероскопія тривала близько 77,6 хвилини, класична уретероскопія — близько 85 хвилин. Проте за крововтратою картина була протилежною: після проколу шкіри рівень гемоглобіну падав значно сильніше (на 13,86 г/л), ніж після обох варіантів уретероскопії (на 3,50 і 4,01 г/л відповідно). А от щодо чистоти результату, найпереконливіші переваги показала вакуумна техніка: на третій день після операції число пацієнтів, яких вдалося повністю позбавити фрагментів каменю, було помітно більше серед тих, кого оперували з вакуумом, ніж з екстрактором (94,0% проти 75,9%). Ця перевага зберігалася за місяць і не поступалася результатам нефролітотомії.

Читайте также: Демографічна криза поглиблюється: смертність в Україні у чотири рази перевищує народжуваність

Окрім того, після вакуумної уретероскопії пацієнти найшвидше виписувалися додому, хоча найдешевшою операцією залишалася нефролітотомія.

На думку авторів роботи, для окремих пацієнтів із каменями 2–3 см вакуумна уретероскопія забезпечує оптимальний баланс між травматичністю втручання й повнотою кліренса нирки.

Читайте также: Хронічна кропивʼянка дійсно непередбачувана