Перехідна терапія преднізолоном при ревматоїдному артриті: дані дослідження ARCTIC

Результати роботи фахівців з центру REMEDY в Осло підтримують чинні рекомендації EULAR і підкреслюють переваги зниження доз глюкокортикоїдів при поєднанні з систематичним спостереженням.

Читайте также: «Дарниця» передала ліки для 112-ї окремої бригади Сил ТрО ЗСУ

Аналіз даних дворічного дослідження ARCTIC показав, що понад 80% пацієнтів із вперше діагностованим ревматоїдним артритом (РА) успішно припинили прийом преднізолону після 7-тижневої перехідної терапії зі зниженням дози у поєднанні з монотерапією метотрексатом.

До аналізу було включено дані 227 дорослих пацієнтів (середній вік 51,6 року, 62% жінки) з РА, які раніше не отримували модифікуючу перебіг захворювання терапію. Пацієнтів розподілили у дві групи: стратегія жорсткого контролю з використанням ультразвуку та традиційна стратегія жорсткого контролю. Усі розпочали монотерапію метотрексатом у дозі 15 мг/тиждень і одночасно пройшли 7-тижневий курс перехідної терапії преднізолоном зі зниженням дози з 15 мг/добу до нуля. Лікування проводилося за принципом «до досягнення цілі» (treat-to-target).

На другому місяці 84% пацієнтів припинили прийом преднізолону. З них 80% не відновлювали його протягом усього 24-місячного періоду спостереження. Водночас 22% пацієнтів безперервно приймали преднізолон протягом 3 місяців і більше (включно з перехідним періодом), а 12 осіб отримували вищі дози через супутні захворювання.

Читайте также: У Раді пропонують змінити правила забезпечення ліками поранених військових

Пацієнти, які успішно припинили застосування преднізолону, частіше залишалися на монотерапії метотрексатом (68% проти 36% серед тих, хто продовжував приймати кортикостероїд). На 24-му місяці частота ремісії також була значно вищою в групі без відновлення прийому преднізолону: 62% проти 39%.

Пацієнти, яким вдалося припинити лікування преднізолоному, демонстрували кращі довгострокові результати — вищу частоту ремісії та меншу потребу в ескалації терапії.

На думку авторів, ці результати свідчать про те, що короткострокова перехідна терапія низькими дозами преднізолону в поєднанні з метотрексатом дозволяє більшості пацієнтів із новодіагностованим РА рано і стабільно відмовитися від глюкокортикоїдів.

Читайте также: МОЗ погодило нове клінічне дослідження при хворобі Крона та внесло зміни до протоколів