Гемотрансфузія на догоспітальному етапі: цільна кров не дає переваг у виживаності

Дослідження британських реаніматологів спростувало уявлення про те, що трансфузія цільної крові рятує більше життів серед пацієнтів із масивною травматичною кровотечою, ніж переливання окремих компонентів.

Читайте также: У Львові готують запуск реабілітаційного центру для дітей із травмами війни

Автори нової роботи проаналізували дані 942 осіб, яких евакуювали повітряні бригади невідкладної допомоги в Англії. Це були переважно чоловіки середнього віку з тяжкими травмами, отриманими внаслідок ДТП або падінь з висоти. Пацієнтів розподілили на дві групи: одні отримували безпосередньо на етапі аеромедичної евакуації цільну кров, інші — стандартний комплекс еритроцитів і плазми.

Результат виявився несподіваним: показник смертності або необхідності екстреного масивного переливання вже в стаціонарі був майже однаковим в обох групах — близько 48%. Це означає, що дорога та складна в зберіганні цільна кров не дала пацієнтам жодної переваги у виживаності порівняно з компонентною гемотерапією. Більше того, у групі цільної крові навіть частіше фіксували проблеми з коагуляцією, що виражалося у відхиленні протромбінового часу від норми.

Читайте также: Імплантація та заміна кардіостимулятора в Україні є безоплатними в межах Програми медичних гарантій

Ці висновки мають суттєве значення для систем екстреної медичної допомоги в усьому світі. Оскільки цільна кров потребує специфічних умов зберігання й транспортування та є дорожчою, медичним службам доцільно переглянути чинні протоколи: за відсутності різниці у виживаності спрямовувати обмежені ресурси на впровадження переливань цільної крові є нераціональним.

Автори дослідження зазначають, що логістичні обмеження та дефіцит донорської крові стають визначальними факторами при виборі стратегії гемотрансфузійної терапії на догоспітальному етапі.

Читайте также: Трамп вдарив по фармвиробникам митом у 100%